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廣東一地3家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被點(diǎn)名曝光

mz168 2023-8-13 11:03:46      0 812
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河源市醫(yī)保局不斷加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,守護(hù)好參保群眾的“看病錢”“救命錢”,近日,公開曝光3家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)案例。


曝光案例一:紫金縣人民醫(yī)院違反診療規(guī)范過(guò)度診療等違規(guī)案


2022年10月31日至11月1日,廣東省醫(yī)療保障局派出檢查組對(duì)紫金縣人民醫(yī)院開展了醫(yī)療保障基金監(jiān)督飛行檢查工作。經(jīng)查,紫金縣人民醫(yī)院在2020年1月1日至2022年6月30日期間,存在過(guò)度診療、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違規(guī)行為。根據(jù)省局飛行檢查組移交的案件材料,河源市醫(yī)保局依法對(duì)紫金縣人民醫(yī)院作出行政處罰決定書(河醫(yī)保罰字〔2023〕012號(hào)):責(zé)令紫金縣人民醫(yī)院退回造成的醫(yī)保基金損失5227460.92元,并處罰款1568238.28元。 


紫金縣人民醫(yī)院對(duì)上述行政處罰決定沒有異議,并及時(shí)退回了全部違規(guī)醫(yī)保基金、繳交了全部罰款。


曝光案例二:河源德康醫(yī)院違反診療規(guī)范過(guò)度檢查、違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)案


2022年11月2日至11月3日,廣東省醫(yī)療保障局派出檢查組對(duì)河源德康醫(yī)院開展了醫(yī)療保障基金監(jiān)督飛行檢查工作。經(jīng)查,河源德康醫(yī)院在2020年1月1日至2022年6月30日期間,存在過(guò)度診療、過(guò)度檢查、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違規(guī)行為。根據(jù)省局飛行檢查組移交的案件材料,河源市醫(yī)保局依法對(duì)河源德康醫(yī)院作出行政處罰決定書(河醫(yī)保罰字〔2022〕013號(hào)):責(zé)令河源德康醫(yī)院退回醫(yī)?;?99956.75元,并處罰款599956.75元。


河源德康醫(yī)院對(duì)上述行政處罰決定沒有異議,并及時(shí)退回了全部違規(guī)醫(yī)?;?、繳交了全部罰款。


曝光案例三:河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院誘導(dǎo)他人虛假就醫(yī)、掛床住院等違法違規(guī)案


根據(jù)群眾舉報(bào)投訴,2023年3月27日至3月28日,河源市醫(yī)保局派出檢查組到河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)核查。經(jīng)查,河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院存在誘導(dǎo)他人虛假就醫(yī)、掛床住院、提供不必要的醫(yī)藥服務(wù)(輕病入院)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違規(guī)行為。河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院在被檢查后,主動(dòng)退回部分違規(guī)金額共計(jì)11795.34元。河源市醫(yī)保局依法對(duì)河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院作出行政處罰決定書(河醫(yī)保罰字〔2023〕020號(hào)):責(zé)令河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院退回騙取的醫(yī)?;?427.25元,并處罰款5709元;責(zé)令河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院退回醫(yī)?;?3778.35元,并處罰款102045.36元。


河源綠洲中醫(yī)醫(yī)院對(duì)上述行政處罰決定沒有異議,并退回了全部違規(guī)醫(yī)?;?、繳交了全部罰款。

(河源醫(yī)保)


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